Медицинский центр в Солнечном проезде

Медицинский центр в Солнечном проезде — цены

1. 15.05.2019 Лада: какие анализы можно сдать на целиакию
   1. Ветеринарная клиника Помурлыкаем!: Лабораторная диагностика целиакии Можно выделить специфическую иммунодиагностику целиакии — выявление аутоиммунных антител, характерных для целиакии: антиглиадиновые антитела (АГА) класса IgG или IgA. IgA-антитела к глиадину могут обнаруживаться у 4 % здоровых людей, отличаются низкой чувствительностью и специфичностью антитела к тканевой трансглютаминазе (анти-тТГ): тканевая трансглутаминаза участвует в обмене белка глиадина. В скрининговом обследовании на целиакию чувствительность тестов на антитела к тканевой трансглютаминазе составляет 85-98%, специфичность 95-99%. антитела к эндомизию (антиэндомизиальные антитела, АЭА) антитела к ретикулину (антиретикулиновые антитела — АРА) типа IgA и IgG. Серологические тесты при целиакии у детей до 5 лет менее надежны и менее подходят для диагностики.Специфические антитела к глиадину на фоне безглютеновой диеты исчезают. Поэтому для подтверждения диагноза при подготовке к исследованию хотя бы в течение недели до исследования в рацион следует включать продукты, содержащие глютен. Либо назначать иммунологические исследования надо ДО введения безглютеновой диеты. Эти исследования можно использовать также для контроля эффективности лечения (снижение титра антител в динамике).Кроме того, важную роль в постановке диагноза глютеновой энтеропатии играет биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника — это золотой стандарт диагностики. Диагноз целиакии устанавливается при наличии патологических изменений, выявленных при биопсии — атрофии ворсинок, гиперплазию крипт и выявлении признаков иммунного воспаления (скопления лимфоцитов в слизистой оболочке) + не менее 2 видов антител в высоких титрах в сыворотке крови.Также существует генетическая диагностика предрасположенности к целиакии — обнаружение генов HLA DQ2 и HLA DQ8. Примерно 20-25% человеческой популяции имеют DQ2 или DQ8 антигены, у больных целиакией более 97 процентов пациентов имеют маркеры DQ2 и/или DQ8. Общие лабораторные исследования, которые косвенно подтверждают диагноз целиакии: — общий анализ крови — может отмечаться снижение гемоглобина и эритроцитов (развитие анемии); — тест на общий белок и альбумин сыворотки крови — снижение общего белка (гипопротеинемия), гипоальбуминемия вследствие нарушения всасывания); — анализ на электролиты – натрий, калий, хлор- отмечается дисбаланс уровня из-за диареи и нарушения процессов всасывания; — измерение уровня кальция — снижение уровня кальция (признак остеопороза); — железо сыворотки крови — снижено (симптом сопутствующей железодефицитной анемии); — анализ на щелочную фосфатазу — при развитии остеопороза ее концентрация может увеличиваться; — уровни липидов и холестерина в крови — снижены; — уровень общего IgA — снижен; — копрограмма (анализ кала) — характеризуется признаками нарушения всасывания (мальабсорбции) — в кале увеличивается количество жиров (стеаторея), белковых остатков, углеводов, появляется примесь непереваренной пищи).